Dwie nowe gwiazdy w odchudzaniu
Semaglutydjest długo działającym GLP -1 (peptyd podobny do glukagon -1) opracowany przez Novo Nordisk, stosowany głównie w leczeniu cukrzycy i otyłości typu 2. Naśladuje skutki GLP -1, zwiększa wydzielanie insuliny, hamuje uwalnianie glukagonu, opóźnia opróżnianie żołądka i zwiększa sytość, tym samym skutecznie obniżając poziom cukru we krwi i zmniejszając ciężar.
Tirzepatidejest nowym podwójnym zależnym od glukozy insulinotropowym polipeptydem (GIP) i peptydem podobnym do glukagonu -1 (GLP -1) opracowanego przez Eli Lilly i Company, głównie stosowanego w leczeniu cukrzycy i otyłości typu 2. Aktywuje jednocześnie receptory GIP i GLP -1, znacznie zwiększając wydzielanie insuliny, hamując uwalnianie glukagonu, opóźniając opróżnianie żołądka i zwiększając sytość, skutecznie obniżając poziom cukru we krwi i promując utratę masy ciała.
Różnice między dziewą i semaglutydem
1. Czas rozwoju
Semaglutide: opracowany przez Novo Nordisk, został po raz pierwszy zatwierdzony do cukrzycy typu 2 w 2017 r. (Nazwa handlowa Ozempic) i zatwierdzona do otyłości w 2021 r. (Wegovy).
Tirzepatide: Opracowany przez Eli Lilly, został zatwierdzony do cukrzycy typu 2 w 2022 r. (Nazwa handlowa Mounjaro), a wskazanie otyłości zostało zatwierdzone w 2023 r. (Zepbound).
2. Funkcje i wskazania
Semaglutyd:
Redukcja glukozy: promuje wydzielanie insuliny i hamuje glukagon przez agonizm receptora GLP -1.
Utrata masy ciała: Opóźniając opróżnianie żołądka i supresję apetytu centralnego, średnia utrata masy ciała wynosi około 15% (badanie kliniczne Wegovy).
Tirzepatide:
Dual Agonist: Targuje jednocześnie GLP -1 i GIP, synergicznie zwiększając efekty redukcji glukozy i utraty masy ciała.
Bardziej skuteczne: w serii badań Surpass zmniejszenie glukozy i utrata masy ciała są lepsze niż semaglutyd (średnia utrata masy ciała do 22,5%).
3. Mechanizm działania
Semaglutyd:
Pojedyncza aktywacja receptora GLP -1, zwiększając wrażliwość na insulinę i tłumiąc apetyt.
Tirzepatide:
GLP -1 Agonista receptora: podobny do semaglutydu, ale z większą intensywnością.
Agonista receptora GIP: zwiększa zużycie energii tkanki tłuszczowej i może poprawić oporność na insulinę.
4. Bezpieczeństwo
Powszechne reakcje niepożądane:
Najczęstsze są reakcje żołądkowo -jelitowe (nudności, biegunka, wymioty), a częstość występowania tirzepatydu jest nieco wyższa.
Ryzyko hipoglikemii:
Oba są niskie, gdy są używane same, ale należy zachować ostrożność w połączeniu z insuliną lub sulfonyloureami.
Inne ryzyko:
Semaglutyd ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce dla rdzenia raka tarczycy (MTC) (wspólne dla agonistów receptorów GLP -1), a dziew nie ma dodatkowych ostrzeżeń.
Wniosek
Zaleta dziew: podwójny mechanizm, bardziej znaczące obniżenie glukozy i efekty utraty masy ciała.
Przewaga semaglutydowa: dłuższe doświadczenie w użyciu klinicznym, potencjalnie niższa cena (w zależności od regionu).
Podstawa selekcji: należy kompleksowo ocenić na podstawie potrzeb skuteczności, tolerancji i kosztów.
